血气分析样本分析前阶段中产生错误的常见原因及解决方法

血气分析仪是通过对人体血液及呼出气的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)进行定量测定，来分析和评价人体血液酸碱平衡(紊乱)状态的仪器。广泛应用在重症监护病房、急诊室、手术室、呼吸科、康复室或透析病房。

血气分析的样本类型有动脉血样本、静脉血样本、毛细血样本。动脉血样本，动脉血是血气分析中常使用的血液类型，因其可提供氧吸收和运输的准确信息，所得信息稳定，不因采样点不同而不同。动脉采血流程要规范化、标准化是一个非常重要的问题，因为这会直接影响到对病情的判断和对疾病的诊治。下面给大家介绍一些血气分析在血液样本分析前阶段中产生错误的常见原因及解决方法。

样本中存在气泡，影响参数PO2，应立即清除气泡。

肝素介入影响，影响参数电解质，特别是cCa2+，应使用电解质平衡肝素。

样本沉淀，影响参数Hct,PO2,PCO2，在注入分析仪前混匀样本。

溶血，影响参数cK+，cCa2+，应避免剧烈混合，避免储存温度在0℃以下。

新陈代谢，影响参数PO2，PCO2,cGlu, cCa2+，应避免储存，如果必须储存请在0-4℃储存。

液体肝素引起的稀释，影响参数电解质和代谢物，Hct，PCO2，应使用干性肝素片。

样本设备结构，针直径太小容易引起溶血，影响参数cK+，cCa2+，应选用适当的采样设备。

患者状态不稳定，影响参数pH和血气，应通风调整20分钟后采样，通知患者采样步骤。

动脉血混入静脉血，影响参数PO2,SO2，应采用标准的采样技术。

放置在阳光下或其他灯光下，影响参数ctBil，应使样本避光放置并尽快测量，对接受光疗的患者进行采血前应先关闭灯光。

血气分析标本的采集不同于其他的血液标本，在操作过程中应根据病人具体情况选择合适的采血部位及采血方法，操作者应熟练掌握操作过程，并及时送检标本，为临床诊断、治疗提供准确可靠依据，在抢救急危重症病人中发挥重要作用。